У четвер, 16 лютого, о 10.00 год. відбулась дев’ятнадцята сесія Тернопільської міської ради шостого скликання. До порядку денного були включеніі питання по охороні здоров'я: звіт галузі охорони здоров'я за 2011 рік та стан захворюваності на грип та ГРВІ станом на 15.02.2012 року. На даній сесії доповідала в.о. начальника відділу охорони здоров'я та медичного забезпечення Ольга Ярмоленко: "Головною метою соціального розвитку в кожній державі є збереження здоров'я людини, попередження розвитку хвороб та інвалідності, оскільки у системі людських цінностей здоров'я має особливе значення - при його втраті або суттєвому погіршенні все інше позбувається свого сенсу. Здоров'я громадян значною мірою впливає на процеси і результати економічного, соціального і культурного розвитку країни, демографічну ситуацію і стан національної безпеки, і є важливим соціальним критерієм ступеню розвитку і благополуччя суспільства. Відділ охорони здоров”я та медичного забезпечення послідовно працював над реалізацією Державних та Національних програм, наказів МОЗ України, місцевого самоврядування, які передбачають здійснення заходів щодо поліпшення стану здоров’я населення, забезпечення необхідних видів і обсягів медичної допомоги, наближення її до пацієнта, продовження реформ.
Аналізуючи стан галузі охорони здоров‘я за 2011 рік, необхідно відмітити, що ситуація в галузі стабільна і керована, проведена вчасна виплата заробітної плати, оплата енергоносіїв та основних статей бюджету закладів охорони здоров′я, збережено стандарти та якості надання медичної допомоги, відсутня материнська смертність, низькі показники дитячої та перинатальної смертності, розпочата оптимізація закладів охорони здоров′я, ліжкового фонду.
В м.Тернополі функціонує 7 закладів охорони здоров′я, в яких працює 4100 чоловік. В установах функціонує 1240 стаціонарних ліжок і 190 ліжок денного стаціонару. На утримання закладів охорони здоров′я на 2011 заплановано 109,5 млн.грн., профінансовано 109,4 млн.грн. загального фонду бюджету, що становить 99,9 % до плану. На виплату заробітної плати з нарахуваннями направлено 89,3 млн.грн., на придбання медикаментів 3,5 млн.грн., на придбання продуктів харчування 1,9 млн.грн. В лікувально-профілактичних закладах протягом року проведена значна робота по економії бюджетних коштів, в першу чергу на оплату праці.
Проведені заходи дозволили забезпечити виплату заробітної плати працівникам закладів в повному об’ємі та недопущення не бюджетної заборгованості в 2011 році. Для надання безкоштовних рецептів пільговим категоріям громадян, які перебувають на амбулаторному лікуванню за 2011 рік направлено 588,6 тис.грн. На пільгове зубопротезування видатки склали 400,0 тис.грн. Вартість1 ліжко-дня за 2011 рік по медикаментах склала 23,27 грн., в т.ч. за рахунок коштів загального фонду складає 5,65 грн., за рахунок спеціального фонду – 17,62 грн. вартість 1 ліжко-дня по харчуванню складає 5,96грн. З метою покращення фінансування охорони здоров’я на утримання лікувальних закладів направлено власних надходжень установ на суму 7,9 млн.грн., в тому числі платні послуги установ – 2,6 тис.грн., за оренду майна – 1,4 млн.грн., поступлення благолійних внесків від громадян та Фонду милосердя – 3,9 млн.грн. Вказані кошти були направлені в першу чергуна придбання медикаментів для надання невідкладної допомоги, лікарських засобів та виробів медичного призначення - 3399,1 тис.грн, заробітну плату з нарахуванням – 1991,5 тис.грн., придбання обладнання - 616,4 тис.грн. На проведення капітальних ремонтів зарахунок коштів від приватизації використано 1235,7 тис.грн. Протягом в 2011 році відкрито оновлене приймальне відділення Тернопільської комунальної лікарні №2, денний стаціонар в Тернопільській міській комунальній лікарні швидкої допомоги та пункт цілодобової консультативно-інформаційної служби ТМКЗ “Станція швидкої медичної допомоги”. Вперше за багато років в лікарні швидкої допомоги розпочато ремонт інфекційного відділення, системи водовідведення корпусу на що використано 125,3 тис.грн. Крім того, проведено ремонт хірургічних відділень на суму 124,0 тис.грн, ремонт приймального відділення на суму 50,2 тис.грн., приміщень поліклінічного відділення - 39,5 тис.грн., рентгенкабінету– 16,4 тис.грн. та ін.. Проведено капітальний ремонт лікарняного ліфта лікарні №2 на загальну суму 292,3 тис.грн. В МКЛ №3 проведено капремонт покрівлі лікарі на суму 40,2 тис.грн., капітальний ремонт входу в лікарню –18,1 тис.грн. В дитячій лікарні проведено ремонт лабораторії поліклінічного відділення на суму 158,6 тис.грн., ремонт системи водопостачання, системи опалення, електропостачання - на 31,6 тис.грн. У МКЗ «СШМД» проведено ремонт приміщень підстанції №2 на суму 148,0 тис.грн., капітальний ремонт приміщень підстанції №1 на суму 68,4 тис.грн. На базі лікарні швидкої допомоги започаткована хоспісна служба: відкрито в складі відділення невідкладних терапевтичних станів 6 хоспісних ліжок з перспективою відкриття хоспісного відділення. За рахунок коштів бюджету розвитку придбано медичну апаратуру на суму 118,8 тис.грн, а саме: - Лікарня №2 – 9,0 тис.грн., втому числі: Набір медичний (2,0 тис.грн), мікроскоп «МікМед-5» - (6,0 тис.грн.); - Центр швидкої медичної допомоги – 98,0 тис.грн., в тому числі: інгалятор кисневий (2 шт.), кардіодифібрилятор (2 шт.),відсмоктувач (2 шт.) на загальну суму 82,3 тис.грн., апарат «Алконт» (1шт.) – 10,6 тис.грн.; - Стоматологічна поліклініка -коректора об‘єму газу – 11,8 тис.грн. Лікувально – профілактичними закладами міста отримано благодійну допомогу на оновлення матеріально – технічної бази, а саме : - безкоштовно передано лікарні №2 інкубатор для новонароджених і лампа Аеролайфа вартістю 72,4 тис.грн., м”якого інвентаря на суму 10,0 тис.грн.; дитячій лікарні: бінокулярний мікроскоп, шприцьовий насос, монітор реанімаційний та інше медичне обладнання загальною вартістю 125,9 тис.грн.; лікарні швидкої допомоги: стерилізатор, милиці, інвалідні візки, медичні меблі на суму 9 тис.грн., лікарні №3 – меблі медичні, візки, милиці на суму 17,8 тис.грн. - за позабюджетні кошти проведено: капітальні ремонти приміщень дитячої міської лікарні на суму 32,8 тис.грн., поточні ремонти приміщень міської лікарні №3 – 65,0 тис.грн.
Протягом поточного року за сприяння міського голови та міжнародної організації «ЮНЕСКО» лікувально-профілактичні заклади м. Тернополя отримали 30 функціональних ліжок на загальну суму 16,8 тис.грн. Проводиться робота з потенційними інвесторами галузі. В лікувальних закладах впроваджено наступні інвестиційні проекти: - рентгенендоваскулярна хірургія та інтервенційна кардіологія на базі лікарні №2 (30.11.2011 року відкрито відділення рентгенендоваскулярної хірургії та інтервенційної кардіології, ринковавартість якого більше 3 млн.грн.) - комп'ютерна томографія на базі лікарні швидкої допомоги (встановлено комп’ютерний томограф вартістю понад 2 млн.грн.) - відкрито амбулаторію лікаря загальної практики-сімейна медицина в приміщенні ЗОШ № 27 (використано 50,0 тис.грн.); - Тернопільська медична інформаційна система на базі лікарні швидкої допомоги (відповідно до підписаного Протоколу про наміри між представництвом данської компанії в Україні «Webadvancers» та Тернопільською міською радою, вартість проведених робіт – 80,0 тис.грн. Робота над Проектом буде продовжуватись і в інших лікувально-профілактичних закладах міста). - «Соціальніаптеки» (з метою забезпечення територіальної громади м.Тернополя медикаментами та виробами медичного призначення за зниженими цінами). - оновлення матеріально – технічної бази лікувально –профілактичних закладів міста: - передано в безоплатне користування терміном на 10 років станції швидкої допомоги 2 дихальні апарати і 2 ЕКГ апарати, 5 GPS навігаторів. Робота галузі охорони здоров’я міста у 2011 році, як і у попередні роки, була спрямована на поліпшення доступності та якості надання медичної допомоги його мешканцям. Демографічна ситуація в місті залишається стабільною. Якщо проаналізувати стан здоров’я населення за основними показниками, то можна сказати, що смертність в Тернополі нижча, ніж в середньому по Україні, а показник природнього приросту населення (+5.7) – один із кращих в Україні серед обласних центрів. Народжуваність в місті щорічно зростає, а смертність знижується.
Продовжує залишатися незмінною структура причин смерті: хвороби системи кровообігу, новоутворення; зовнішні причини смерті; хвороби органів травлення; хвороби органів дихання. 2010 2011 Народилось 2589 3078 Народжуваність 11,9 14,1 Померло 1557 1466 Смертність 9,0 8,4 Природній приріст +2,9 +5,7 Важливим критерієм здоров'я населення є рівень дитячої смертності. За 2011 рік показник дитячої смертності становить 4,9 проти 6,4 на 1000 новонароджених в порівнянні з аналогічним періодом минулого року. Важливим розділом роботи лікувальних установ є виявлення, профілактика та лікування серцево-судинних захворювань, які є основною причиною інвалідності та смертності населення. з метою реалізації "Програми запобігання та лікування серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань на 2011-2014 роки", в бюджет на охорону здоров′я на 2011 рік з міського бюджету направлено 43,1 тис.грн. За 2011 рік проведено 42 тромболізисів (в 2010 році-18 тромболізисів) препаратами актелізе (10), стрептокіназою (28) та металізе (4) для ранньої тромболітичної терапії при інфаркті міокарда. Ситуація по туберкульозу в місті залишається складною, але керованою і відповідає загальнодержавним та обласним тенденціям: так, за 2011 рік загальна захворюваність на туберкульоз залишається на минулорічному рівні і становить 50,9 на 100 тис.населення, легеневі форми зменшилися з 42,1 до 41,2 на 100 тис. населення. В порівнянні з аналогічним періодом минулого року захворюваність серед дітей зберігається на рівні 6,0 на 100 тис. населення, зросла захворюваність серед підлітків до 49,2 на 100 тис. населення.
Відмічається зменшення деструктивних форм туберкульозу з 40 випадків до 28 випадків та бацилярних форм туберкульозу з 47 до 36 випадків. Відсоток деструктивних форм серед вперше виявлених становить 31,5% проти 44,0%. Відсоток бацилярних форм становить 40,4% проти 51,6% за аналогічний період 2010 року. У Всеукраїнський день боротьби із захворюванням на туберкульоз, 24 березня 2011 року проводилось обстеження 2-ма пересувними флюорографами на Театральному майдані. Обстежено 275 чоловік, всього виявлено 2 особи з підозрою на туберкульоз, які були направлені на дообстеження в тубдиспансер. Високим залишається в місті рівень онкологічної захворюваності, яка займає 2-ге місце в структурі захворюваності і смертності населення. За 2011 рік захворюваність на злоякісні захворювання зменшилась і становить 332,9 на 100 тис.населення проти 342,0 на 100 тис.населення за аналогічний період 2010 року. Число занедбаних форм онкозахворювань зросло з 18,4% до 19,9%. Протягом 2011 року не було спалахів інфекційної захворюваності. Загальна інфекційна захворюваність знизилась на 24,4%. На сьогоднішній день існує проблема щодо забезпечення лікувальних закладів імунобіологічними препаратами.
Протягом 2011 року продовжувалося реформування первинної медико-санітарної допомоги на засадах загальної практики-сімейної медицини. 04.01.2011 року наказом управління охорони здоров‘я № 04 “Про створення центрів первинної медико-санітарної допомоги з відділеннями сімейної медицини на базі поліклінічних відділень підпорядкованих лікувальних закладів” було створено 3 ЦПМСД в складі поліклінічних відділень лікарень, де працює 82 сімейних лікаря. Створено пункти тимчасового базування бригад швидкої медичної допомоги на базі ТКМЛ №2 та МКЛ №3, відповідно до рішення виконавчого комітету від 01.04.2011 року № 571 “Про створення на базі лікувальних закладів охорони здоров‘я пунктів тимчасового базування бригад швидкої медичної допомоги”. З метою доступності медичної допомоги населенню міста до трьох функціонуючих амбулаторій сімейного лікаря (по вул. Морозенка та кабінетів прийому в мікрорайоні с. Пронятин та с. Кутківці), в 2011 році відкрито кабінети прийому лікаря загальної практики-сімейної медицини в приміщенні ТОВ «ОСП Корпорація Ватра» та в приміщенні ЗОСШ № 27. 15.11.2011 року на сесії міської ради прийнято Проект Стратегії Реформ в галузі охорони здоров”я в м.Тернополі на 2012 – 2013 р.” рішенням виконавчого комітету Тернопільської міської ради затверджено Плану заходів по оптимізації закладів охорони здоров”я міста Тернополя на 2012 рік, який дозволить уникнути існуючого на сьогоднішній день дублювання надання медичної допомоги різними лікувальними закладами, покращити рівень фінансування міських лікувальних закладів в частині медикаментозного забезпечення стаціонарних хворих, забезпечення безкоштовними медикаментами та безкоштовного зубопротезування пільгових категорій громадян, покращення матеріально-технічної бази лікувальних закладів. Ми твердо переконані, що всі наші сьогоднішні дії та плани є реальними для подальшого ефективного розвитку медичної галузі", – зазначила Ольга Ярмоленко.
Стосовно захворюваності на ГРВІ, то можу сказати, що станом на 13.02.12р. інтенсивний показник становив 54,32 вип. на 10 тис. населення (з 06.02.12р. по 12.02.12р.), орієнтовний розрахунковий показник визначення початку епідемії – 121,0 вип. на 10 тис. населення (середній багаторічний показник – 80,4). Станом на15.02.12р. інтенсивний показник складає 56,9 вип. на 10тис. населення. З початку епідсезону зареєстровано 8 вип. грипу В і 2 вип. грипу А, підтверджених лабораторно, – зазначила Ольга Ярмоленко.