На жаль, кількість хворих з діагнозом «жовчно-кам’яна хвороба» зростає. Камінці (конкременти) в жовчному міхурі та жовчних протоках виявляють і в зовсім молодих, і в літніх людей. І що тоді робити?
Необхідно оперувати, поки не виникли загрозливі ускладнення: гострий холецистит, потрапляння (мiграцiя) каменів у жовчні протоки з розвитком механічної жовтяниці та бiлiарного панкреатиту (запалення підшлункової залози). На жаль, люди, навіть знаючи про камінці в жовчному міхурі, займаються самолікуванням замість того, щоб звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.
Сучасне обладнання дає можливість раніше травматичні операції перевести в розряд так званих малоінвазивних втручань, які менш травматичні, тож одужання настає швидше. Таку допомогу надають в Тернопільській лікарні швидкої допомоги.
Обладнання тут – найсучасніше, впроваджені передові методики оперативного втручання, зокрема, екстракція конкрементів ендоскопічно: камінці добувають із проток за допомогою японського вiдеоендоскопа OLYMPUS, не роблячи жодного розрiзу.
Лікування жовчнокам’яної хвороби та її ускладненненя – холедохолідіазу – відбувається шляхом ендоскопічної папілосфінктеротомії. Ця методика оперативного втручання на жовчних шляхах дозволяє знижувати тиск жовчі у внутрішньопечінкових протоках без проведення травматичної операції. Раніше пацієнту з механічною жовтяницею робили операцію з розрізом живота та накладанням анастомозу (зшивали вільну від камінців жовчну протоку з дванадцятипалою кишкою), щоб жовч могла потрапляти в кишечник.
Після такої операцiї доволі часто у пацієнтів розвивався холангіт – запалення жовчевивiдних проток, що супроводжувався високою температурою, рiзким болем і порушенням травлення. Тепер робимо такі операції, не ріжучи тіло. За допомогою ендоскопічної стійки і терапевтичного дуоденоскопа забираємо камінці з заблокованих жовчних протоків, відновивши протік жовчі в травний тракт через дуоденальний сосок дванадцятипалої кишки.
Пiсля ендоскопiчного розвантаження позапечiнкових жовчевивiдних проток покращується функцiя печiнки та нормалізується робота пiдшлункової залози . У пацієнтів з хронічними рецидивуючими панкреатитами завдяки папілосфінктеротомії вдається досягнути тривалої ремісії.
Виявляють та видаляють камінці з жовчних протоків пiд контролем рентген-апарата у спеціально обладнаній сучасною відео-ендоскопічною стійкою операційній. Маніпуляції відбуваються під загальним знечуленням, тому у пацієнта мінімум неприємних відчуттів. Процедура, залежно від її складності й кількості камінців в протоках, триває близько години. Це найменш травматичне для організму оперативне втручання. У пацієнтів немає післяопераційного болю і на другий – третій день можна повертатися до звиклого способу життя. При ускладнених випадках жовчево-кам’яної хвороби (гнійних запаленнях жовчевих ходів) та при пухлинних захворюваннях жовчевих проток та підшлункової залози проводиться внутрішньопротокове встановлення спеціальних стентів. Перше ендоскопічне хірургічне втручання в лікарні швидкої допомоги зроблено більше року тому назад. Зараз це вже щоденна практика. Щотижня тут роблять 4 – 5 таких операцій. На разі прооперовано вже більше сотнi пацієнтів. Показовим був нещодавній випадок. Зі скаргами на біль в животі звернулася молода жінка. Обстеження показало: камінець блокує витікання жовчі в кишку, не даючи нормально працювати підшлунковій залозі і печінці. Жовч почала потрапляти в кров та отруювати організм.
Після видалення камінця відновився відтік жовчі, почала працювати підшлункова залоза. Пацієнтка вже вдома, почуває себе добре.
А загалом, уважними до свого здоров’я мають бути всі і хоча б раз на рік проходити ультразвукове обстеження, щоб перевірити наявність чи відсутність конкрементів у жовчному мiхурi.
Пацієнтам з жовчнокам’яною хворобою сьогодні немає потреби їхати за межі області, щоб пройти обстеження чи прооперуватися. Все це можна зробити в Тернопільській лікарні швидкої допомоги. Висококваліфіковані лікарі нададуть допомогу на будь-якій стадії хвороби. Для лікарів корисною буде презентація щодо показань до виконання РХПГ та ПСТ.